小儿推拿常用的基本手法和复式操作手法 中医养生知识

　　小儿推拿是以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健的目的，对小儿常见病、多发病均有较好疗效。现介绍一些常用的基本手法和复式操作手法。

　　部分基本手法

　　推法——推以通之 根据其操作形式的不同，有直推、旋推、分推之别，有开通关窍、疏通经络、祛除邪气、调节脏腑等功效，适用于小儿各种疾病的治疗。其中，直推重在祛邪，多为清法;旋推重在补虚，多为补法;分推即分阴阳，重在调和人体的阴阳。

　　拿法——拿以强之 将拇指和其他手指对称用力，连续一紧一松地拿起某一穴位的皮肤及皮下组织的称为“拿法”，操作时动作应缓和而有连贯性，力度适中。拿法具有强心通络之功，主要用于小儿惊风、昏迷等危重病症抢救及推拿收尾，常用穴位有肩井、合谷、承山等。

　　揉法——揉以散之 用拇指指腹、鱼际部、掌心或掌根部紧紧附着于穴位做和缓回转的揉动。揉时手指不离皮肤，力度宜轻柔均匀，速度宜快，频率为每分钟200-280次。揉法有理气导滞、活血化瘀、消肿止痛之功效，多用于胸胁腹部胀满疼痛、食积、呕吐、发热、便秘，甚至昏迷、惊风等症的治疗。

　　按法——按以止之 用指尖或指腹按压穴位的方法称按法。按而不动，逐渐向下用力，力量适中，避免过猛而产生抵触。按法有止痛、止呕吐、止咳喘、止泻等功能，但临床上单独使用较少，常与揉法相结合运用。
 

　　部分复式手法

　　运水入土 操作者左手握住患儿四指，使掌面向上，另一手拇指外侧缘着力，自患儿小指肾水穴沿手掌边缘，经掌横纹、小天心，推运至拇指端脾土穴，单方向反复推运100-300次。主要用于治疗脾胃虚弱的消化不良、食欲不振、便秘、腹胀、泻痢、疳积等病症。

　　水底捞明月 操作者持患儿左手四指，掌心向上，先滴一二滴凉水在掌心，用中指在劳宫穴周围旋运之，并结合以口吹气，边吹边旋运推之，可清心火、退实热 。

　　打马过天河 操作者一手握住患儿四指，掌心向上，另一手的中指运内劳宫后，再用食、中、无名指三指由总筋起沿天河水弹打至洪池穴，约20-30次，此法可清热通络、行气活血，常用于高热烦躁、神昏谵语、上肢麻木抽搐等实热病症的治疗。

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